O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de adiposidade abdominal com insulino-resistência, hipertensão arterial e excreção urinária de sódio em adolescentes obesos. Foi realizado um estudo transversal descritivo que incluiu 107 adolescentes obesos, entre 10 e 14 anos, sem restrição na dieta, provenientes do Hospital de Pediatría Posadas, Misiones, durante os anos 2011-2012. Definiu-se obesidade abdominal conforme o perímetro de cintura ≥p90, hipertensão arterial: pressão arterial sistólica e/ou diastólica ≥p95 e pré-hipertensão ≥p90 e <p95 levando em conta idade, gênero e altura. Foi utilizado como valor de corte para insulino-resistência HOMA-IR ≥3. Determinou-se sódio em urina de 24 h (Naur) com eletrodo íon seletivo e insulina por quimioluminescência. Noventa e três por cento da população obesa apresentou circunferência de cintura elevada, 49% insulino resistência, 21% obesidade grave e 23% hipertensão/pré-hipertensão. A correlação de circunferência de cintura foi significativa e positiva com pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e insulino-resistência; com a excreção urinária de sódio resultou significativamente negativa. Os adolescentes obesos com maior adiposidade abdominal apresentaram valores mais elevados de pressão arterial sistólica, pressão arterial diastólica e insulino-resistência e uma alteração da homeostase do sódio com menor excreção urinária deste íon

The aim of this study was to assess abdominal adiposity relationship with insulin resistance, high blood pressure and urinary sodium excretion in an obese adolescent population. A descriptive cross sectional study that included 107 obese teenagers from 10 to 14 years of age without any dietary restriction was performed during 2011 and 2012 at the Pediatric Hospital, in Posadas, Misiones. Abdominal obesity was defined as: waist perimeter ≥p90, hypertension: systolic and/or diastolic pressure ≥p95 and prehypertension ≥p90 and <p95 adjusted for gender, age and height. Cut value to insulin resistance was HOMA-IR ≥3. Sodium was measured in 24 h urine (Naur) by selective ion electrode and insulin by chemiluminiscence. A total of 93% of the obese population showed high waist circumference, 49% insulin resistance, 21% severe obesity (IMC score z ≥3) and 23% showed hypertension/prehypertension. Waist circumference correlation was significant and positive with arterial systolic pressure, arterial diastolic pressure and insulin resistance. It resulted significantly negative to sodium urinary excretion. The obese teenagers who had more abdominal fat showed higher systolic pressure, diastolic pressure values, insulin resistance and odd sodium homeostasis with lower urinary excretion of the previously mentioned ion.

El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre adiposidad abdominal con insulino-resistencia, hipertensión arterial y excreción urinaria de sodio en adolescentes obesos. Se realizó un estudio transversal descriptivo que incluyó 107 adolescentes obesos, entre 10 y 14 años, sin restricción dietaria, provenientes del Hospital de Pediatría-Posadas, Misiones, durante los años 2011-2012. Se definió obesidad abdominal según: perímetro de cintura ≥p90, hipertensión arterial: presión arterial sistólica y/o diastólica ≥p95 y prehipertensión ≥p90 y <p95 para edad, género y talla. Se utilizó como valor de corte para insulino-resistencia HOMA-IR ≥3. Se determinó sodio en orina de 24 h (Naur) con electrodo ion selectivo e insulina por quimioluminiscencia. Noventa y tres por ciento de la población obesa presentó circunferencia de cintura elevada, 49% insulino-resistencia, 21% obesidad grave y 23% hipertensión/prehipertensión. La correlación de circunferencia de cintura fue significativa y positiva con presión arterial sistólica, presión arterial diastólica e insulino-resistencia; con la excreción urinaria de sodio resultó significativamente negativa. Los adolescentes obesos con mayor adiposidad abdominal presentaron valores más elevados de presión arterial sistólica, presión arterial diastólica e insulino-resistencia y una alteración de la homeostasis del sodio con menor excreción urinaria de este ión.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of metabolic syndrome among adolescents in a city in Argentina and to establish its association with certain risk factors linked to life style. METHODS: Cross-sectional study of a representative sample of 532 middle and high school students from 11-20 years of age (mean: 15.3 years; females: 60%) in the city of Posadas, province of Misiones, Argentina, from July-October 2005. Surveys were conducted of individuals' dietary habits, anthropometric measurements, sedentary levels, blood pressure readings, and laboratory results. Metabolic syndrome was diagnosed if three or more of the following conditions were present: fasting glucose > 110 mg/dL; triglycerides > 110 mg/dL; HDL cholesterol < 40 mg/dL; arterial systolic or diastolic pressure > 90th percentile; and waist circumference > 90th percentile. RESULTS: The prevalence of metabolic syndrome was 4.5%; significantly higher among males than among females (7.5% vs. 2.5%; P = 0.006) and among the 15-20 year old age group than among the 11-14 year old group (6.3% vs. 2.5%; P = 0.037). Of the adolescents, 44.7% had one or more components of metabolic syndrome. The risk of metabolic syndrome among obese adolescents was elevated (odds ratio = 119.73; 95% confidence interval: 27.6-519.41). Dietary habits and frequency of food consumption were similar among students with and without metabolic syndrome; however, the first group consumed fattening foods more frequently. Of all the adolescents in the sample, 84.8% were sedentary (100% of those with metabolic syndrome). CONCLUSIONS: In the city of Posadas, some 1 400 students suffer from metabolic syndrome and about 13 000 have at least one metabolic syndrome component. Joint efforts by the state government and the community are needed to change dietary habits and increase physical activity, mainly among boys, those 15-20 years of age, and the obese, to reverse the situation and reduce the morbidity/mortality that results from metabolic syndrome.

OBJETIVOS: Determinar la prevalencia de síndrome metabólico (SM) en adolescentes de una ciudad argentina y establecer su asociación con algunos factores de riesgo vinculados con el estilo de vida. MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal en una muestra representativa de 532 estudiantes de enseñanza secundaria de 11 a 20 años (promedio: 15,3 años; mujeres: 60,0%) de la ciudad de Posadas, Misiones, Argentina, entre julio y octubre de 2005. Se realizaron encuestas personales y sobre hábitos alimentarios, mediciones antropométricas, pruebas de sedentarismo, mediciones de la tensión arterial y pruebas de laboratorio. Se diagnosticó SM si se presentaban tres o más de las siguientes condiciones: glucemia > 110 mg/dL, triglicéridos > 110 mg/dL, colesterol de HDL < 40 mg/dL, tensión arterial sistólica o diastólica > percentil 90 y circunferencia de la cintura > percentil 90. RESULTADOS: La prevalencia de SM fue de 4,5%; significativamente mayor en varones que en mujeres (7,5% frente a 2,5%; P = 0,006) y en el grupo de 15 a 20 años que en el de 11 a 14 años (6,3% frente a 2,5%; P = 0,037). De los adolescentes, 44,7% tenía uno o más componentes del SM. El riesgo de los adolescentes con obesidad de padecer SM fue elevado (OR = 119,73; IC95%: 27,6 a 519,41). Los hábitos alimentarios y la frecuencia de consumo de alimentos fueron similares en los estudiantes con SM y sin SM, pero los primeros consumían alimentos obesogénicos con mayor frecuencia. Del total de adolescentes de la muestra, 84,8% eran sedentarios (100% de los que tenían SM). CONCLUSIONES: En Posadas, unos 1 400 estudiantes padecerían de SM y alrededor de 13 000 tendrían al menos un componente del SM. Se necesitan programas conjuntos del Estado y la comunidad para modificar los hábitos alimentarios y aumentar la actividad física, principalmente en varones, el grupo de 15-20 años y los obesos, para revertir esta situación y reducir la morbimortalidad derivada del SM.